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By Vincent Pointillart, Visit Amazon's Alain Ravaud Page, search results, Learn about Author Central, Alain Ravaud, , Jean Palussière

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50 Métastases vertébrales Fig. 7 - Épidurite isolée foraminale droite. Fig. 6 - Atteinte diffuse en IRM de tout le rachis. Fig. 8 - Épidurite postérieure avec atteinte isolée de l’arc postérieur (métastase de cancer du rein). Enfin et surtout, l’analyse des lésions anatomopathologiques renseigne à la fois sur le mode de dissémination mais également sur l’étape suivante de fixation. À ce sujet, Yuh (37) a étudié la distribution des lésions métastatiques en IRM et note une grande majorité des lésions périphériques au niveau du corps vertébral, à proximité des sinusoïdes, qui sont aux confins des systèmes artériel et veineux.

Sur le plan expérimental, Arguello (1) a injecté chez la souris des cellules tumorales au niveau du cœur gauche et donc du système artériel. Il a observé régulièrement une thrombose de la veine basivertébrale à proximité du mur postérieur, ce Fig. 2 - (d’après Yasuma) : A ligament longitudinal dorsal (LLD) B plateau cartilagineux 1 fissure du plateau cartilagineux 2 fissure à partir du listel marginal 3 fissure périphérique par l’annulus 4 invasion vasculaire sur le LLD 48 Métastases vertébrales qui prouve que la zone de réception ou d’envahissement est plus analysée dans cette expérimentation que la voie de dissémination.

Clezardin P, Delmas PD (1993) Rôle des ostéoclastes dans les mécanismes physiopathologiques de l’ostéolyse maligne. Bull Cancer 80: 11-5 17. Coman DR, De Long RP (1951) The role of the vertebral venous system in the metastasis of cancer to the spinal column. Experiments with tumor-cell suspensions in rats an rabbits. Cancer 4: 610-8 18. Crock HV, Yoshizawa H, Kame SK (1973) Observations on the venous drainage of the human vertebral body. J Bone Joint Surg 55: 528-33 19. Ewing J (1928) Metastasis in neoplastic disease.

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